Недавно у меня на приеме были пациенты, прилетевшие из Германии. Я очень люблю читать и спрашивать, а как же у них? Для меня медицина развитых стран является примером и многому можно поучиться. На мой взгляд, интересную публикацию я нашла, читайте и просвещайтесь, или может у нас все не так плохо)):
«Сразу после родов, в Германии необходимо позаботиться о том, чтобы найти детского врача для ребенка и записаться на следующий контрольный осмотр, который должен состояться через месяц после рождения. За этот месяц родители сообщают своей страховой компании о новом члене семьи и оформляют запрос на медицинскую страховую карту для малыша, без нее детский врач в Германии не проведет обследование.
За первый год ребенок проходит шесть контрольных осмотров. Первые два еще в роддоме: сразу после рождения (U1) и затем через 48 часов (U2). Плановый осмотр в Германии обозначается буквой U, от немецкого слова «Untersuchung» — «обследование».
В следующие разы придется прийти на проверку, когда ребенку будет: 4-5 недель (U3), 3-4 месяца (U4), 6-7 месяцев (U5) и 10-12 месяцев (U6).
Затем плановые осмотры проводятся раз в год до 5 лет, а следующий аж в 13 лет! Сейчас ведутся дискуссии по поводу того, чтобы ввести еще 2 контрольных осмотра для детей семи и девяти лет.
Кстати, частная страховка оплачивает ежегодные контрольные проверки у врача в Германии, а тем, у кого государственная страховка придется при желании платить из своего кармана.
Прежде чем пойти к врачу, необходимо позвонить и вам назначат день и время. В исключительных случаях, когда ребенку вдруг стало плохо, можно прийти без звонка, но лучше всё же дать о себе знать, хотя бы по пути в праксис (праксисом в Германии называется частный кабинет врача или группы врачей).
Несмотря на точно назначенное время (часто спрашивают по телефону: когда вам удобно в 8.10 или в 8.20?), все равно придется ждать. Детский врач в Германии — особенно в холодное время года — очень востребован.
И раньше это ожидание в нашем праксисе затягивалось до часу! Вот вам и пунктуальные немцы. Сейчас же у нас нововведение: можно позвонить за час до назначенного времени и спросить — стоит ли приходить вовремя или у них аврал, за редким исключением нас просят прийти на полчаса позже.
Сам врач не выезжает на дом к больному ребенку. Температура, сопли, понос? Приходите и ждите своей очереди, заражая других деток в комнате ожидания. Если что-то действительно серьезное — вызывайте скорую помощь.
У каждого ребенка Германии есть анкета — желтая тетрадочка, которую он получает еще в роддоме и которая хранится дома. На обложке напечатаны все необходимые плановые осмотры и прививки. Не просто указано, что осмотр U5 делается в 6-7 месяцев, а стоит конкретная для данного ребенка дата, то есть моему старшему сыну нужно было пройти этот осмотр с 9.12.2010 — по 8.2.2011. То же самое с прививками. Очень удобно, кстати:
Приходим в праксис: на ресепшене показываем страховую карту. Если предстоит плановый осмотр — приносим анкету, если пришли на прививку — не забываем захватить специальный блокнотик, в который вписывают все получаемые прививки.
Прививки начинают делать малышам, начиная с двух месяцев. Хотя в списке прививок присутствует одна, которую необходимо начать получать уже с 6 недели. Это прививка от ротавирусной инфекции — капельки в рот, но ее делают не все, так как многими страховыми компаниями она не оплачивается. А без страховки ее цена составляет аж 300 евро.
Кстати: для нашего доктора сопли и легкий кашель — совсем не повод отвода от прививки.
После того как мы заявили о себе на ресепшене, отправляемся в комнату ожидания: здесь детки могут поиграть с игрушками, которые имеются во всех детских праксисах, порисовать, почитать книжки.
Когда подходит наша очередь, нас вызывают по фамилии через громкоговоритель. Снова подходим к девушке на респешене и она сообщает, в какой из кабинетов нам пройти — у нашего детского врача их шесть и каждый из них носит какое-нибудь название: комната лягушки, комната котенка, медвежонка, грибочка, лошадки, жука.
В это время врач еще занят предыдущим пациентом, а мы должны подготовиться к осмотру: раздеться, взвеситься. В кабинетах тоже полно игрушек и книг, так что после осмотра трудно уговорить деток пойти домой.
Наш нынешний врач сначала приветствует всех пожатием руки, даже пятимесячного малыша не обделяет вниманием. Затем выслушивает причину нашего прихода, осматривает и при этом диктует своей помощнице всё что думает: какое дыхание, что с носом, горлом, ушами и т.д. Девушка-помощница всё заносит в компьютер, в наше личное «дело»: и не только состояние малыша, но и причину нашего прихода, и даже то, что мы планируем поездку в другую страну.
На плановых осмотрах не проверяют детей досконально. Никаких узи внутренних органов и головы, ни проверки крови/мочи/кала. Да ладно плановый осмотр… У ребенка, которого тошнило всю ночь и у которого сильный понос — даже не берут пробу крови.
Детям, с такими симптомами, прописывают только соблюдение диеты и обильное употребление жидкости. Сейчас я уже перестала удивляться, а раньше очень злилась: я звонила с раннего утра в праксис (дозвониться утром — та еще удача), тащила бедного слабого ребенка к врачу, сидела в приемной, а мне говорят: «ну вот овощи-фрукты-молочное пока не давайте, побольше поите, ничего страшного, через три дня пройдет, а если не пройдет — приходите снова».
Мне обязательно хотелось, чтобы ребенку что-нибудь назначили, как минимум для нормализации микрофлоры кишечника. И даже казалось, что лозунг немецкой медицины «Выживает сильнейший!»
Когда мы только стали пациентами нашего праксиса, в нем работало два врача — обе женщины. Одна из них стала нашим врачом. Она всё время проверяла буквально на бегу, быстро-быстро, стараясь скорее убежать, чтобы обслужить следующих пациентов.
Чем больше пациентов — тем соответственно больше денег перечислят страховые компании на счет праксиса, о качестве услуг они по-моему и не думали.
Часто в этой ее спешке я не успевала задать все назревшие вопросы. Не прошло и полгода как один врач стал сменять другого. За первые два года я познакомилась с девятью врачами!
Почему так много? Потому что наша врач собиралась покинуть праксис и ей искали замену. Очень долго искали. И каждый из этих врачей в тот момент, когда мы приходили на прием с определенной жалобой — говорил нам о том, какой толстый мой сынок, какой у него избыточный вес и т.д.
А причина моего посещения их вообще слабо интересовала. Однажды мой сынок упал с высокой кровати и я с шишкой на его голове прибежала к врачу. Очередная «пробная» врачиха заявила мне: «Ничего сейчас поделать нельзя, нужно просто наблюдать. И несколько раз ночью будите его легким прикосновением. Если он не просыпается, то пробуйте дальше будить.
Если и дальше продолжает спать, то это несчастный случай — срочно вызывайте скорую.» Всё это она говорила спокойнейшим тоном, холодным голосом. Зато про избыточный вес рассказывала мне полчаса — как же это может быть опасно!!!
Кто-то сейчас возразит: «Надо было поменять праксис и не жаловаться!» Пробовали. Опросив несколько знакомых мам и почитав рекомендации в интернете, я пришла к выводу, что люди хвалят двух педиатров нашего города. Позвонили мы к ним в праксисы.
Один не брал новых пациентов, так как собирался уходить на пенсию. В другом праксисе нас тоже не взяли из-за большого наплыва пациентов. А менять шило на мыло, то есть идти к врачам без рекомендаций от других мам не хотелось, тем более я насмотрелась какие бывают детские доктора — всё-таки девять педиатров уже нас осматривало.
Но с другой стороны, у немецкой медицины есть и свои плюсы: детей не пичкают антибиотиками (моему старшему ребенку 4 года, и его организм не знает что это такое, тьфу-тьфу), следят за их развитием, но не вгоняют в строгие рамки. Как это?
Расскажу свою историю.
Мой старший сынок начал ползать после года, в 13 месяцев, а начал ходить — в 1 год и 10 месяцев! Представляете? Так вот он припозднился. Сразу отмечу, что мой сынок здоров: бегает-прыгает-радуется жизни.
А тогда я переживала, но доверяла врачам, они говорили, что всё нормально, ребенок здоровый, наблюдали и следили за тем, как он ползает, как он садится, как он при этом переставляет ручки, как он общается с нами. Вызвали в праксис физиотерапевта, который тоже заверил, что всё хорошо и ребенок пойдет тогда, когда придёт его время.
А в странах постсоветского пространства четко соизмеряют развитие ребенка с непонятно кем выдуманными таблицами. Не держит голову в 2 месяца — к нервопатологу, не сидит в 8 — на уколы, не ползает в 10 — по всем врачам-специалистам, а еще на массаж, на иглоукалывание, на электрофорез, не ходит в 15 месяцев (да — это потолок по российским стандартам) — инвалид!
Я бы не выдержала всего этого, мне бы самой потребовались бы узкие специалисты. В немецких мамских журналах черным по белому написано, что любой малыш может пойти аж в 20 месяцев, а наш физиотерапевт говорил, что в его тридцатилетней практике встречались детки, которые начинали ходить в 2 и даже в 2,5 года, к четырем годам они полностью догоняли или даже обгоняли сверстников.
Мой малыш ходил, держась за руку, начиная примерно с полутора лет и долго не хотел ходить сам. Зато, когда пошел, держался уверенно и почти никогда не падал.
И я очень благодарна немецким врачам за то, что они не портили нам жизнь сомнениями и всевозможными проверками-анализами. Хотя кто-то скажет, что здесь попахивает пофигизмом и если наша история закончилась бы не так радужно, я бы ненавидела равнодушных врачей.
Спорить не буду, всего должно быть меру. Хочется какой-то золотой середины. Потому что то, как относятся к здоровью детей и к назначению медикаментов в постсоветских странах — мне тоже не совсем импонирует.
Прошлой осенью у моего старшего сын был просто заложен нос, ни соплей, ни кашля, просто заложенность, которая мешала спать. Мы в это время находились в Ташкенте и записались к одному очень популярному и дорогому врачу, которая не поставила никакой диагноз, но зато назначила 8! препаратов одновременно!!! Это ж ужас… А что если у малыша грипп?
Страшно представить сколько гадостей попадет ..»
Взято с сайта «доктор на работе»