Кто такой врач отоларинголог?

Доктор с осветителем на лбу и кучей инструментов под рукой, норовящий залезть то в рот, то в нос, то в ухо несчастному дитяте, а, глядишь, ещё и найти там что-нибудь интересненькое – детальку от «Лего» или пульку от игрушечного пистолетика.

Профессия врача отоларинголога подразумевает осуществление лечебных и диагностических манипуляций. ЛОР должен не только обладать клиническим мышлением, но и с ювелирной точностью работать руками. Огромное значение имеет практический опыт специалиста и объём владения методиками.

Малые (амбулаторные) лечебно-диагностические манипуляции включают в себя:

  • удаление инородных тел носа, глотки и ушей. К сожалению, иногда приходится направлять пациента с инородным телом в стационар, если подразумевается сложное или поднаркозное удаление.
  • Удаление серных пробок влажным (с помощью водного раствора и шприца Жане) или сухим(посредством специального крючка или зонда) способом.
  • Обьёмное промывание носа (не путать с орошением слизистой солевыми растворами!) является лечебной процедурой. Особенно актуальна методика у детей дошкольного возраста, которые ещё не научились самостоятельно очищать полость носа и, в силу возрастных особенностей, подвержены аденоидиту. Родители, освоившие навык объёмного промывания носа, забывают, что такое – детские длительные затяжные насморки.
  • Топическое (местное) введение лекарственных препаратов
    • интраназально (в сосудистые сплетения нижних носовых раковин), например, глюкокортекостероиды, для лечения вазомоторных, «медикаментозных» ринитов, зависимости от капель.
    • ретрофарингеально (под слизистую оболочкузадней стенки глотки), для лечения субатрофических фарингитов, улучшения питания тканей.
    • парамеатальная блокада-для лечения ушных шумов и тугоухости.
  • Диагностическое и лечебное промывание лакун миндалин при хроническом тонзиллите, с целью оценить «масштаб» проблемы, произвести механическое отмывание воспалительного детрита, казеозных масс и одновременной санации ткани миндалин антисептическими растворами.
  • Пункция гайморовых пазух с катетеризацией полихлорвиниловым катетером при гайморите. К этой манипуляции у детей приходится прибегать крайне редко, в связи с анатомическими особенностями детского возраста и возможностью использовать современные схемы и методики лечения, базирующиеся на принципах доказательной медицины.
  • Вскрытие фурункулов уха, носа, паратонзиллярных абсцессов при гнойных воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
  • Коагуляция кровоточащих сосудов полости носа при рецидивирующих носовых кровотечениях (по показаниям)

Всегда необходимо помнить: показания, количество и кратность для любой манипуляции определяет врач!